脾肾阳虚症先容1、医师说我是脾肾阳虚,如何救助啊 应该吃什么药 2、脾肾两虚主要症状及救助用药 3、心肾阳虚证与脾肾阳虚证辩别 4、脾肾阳虚? 5、脾肾阳虚吃什么药相比好?有哪些需要介怀的问题?
医师说我是脾肾阳虚,如何救助啊 应该吃什么药
（1）.脾肾阳虚指各式原因破费脾肾阳气，导致脾肾阳气俱伤，形成脾肾阳虚（2）多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢等所致。症状常见1.形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛。 2.久泻久痢，五更泄泻，下利清谷。 3.小便不利、肢体浮肿，甚则腹胀如饱读；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多。 4.舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑。 5.脉千里细无力。（3）救助则是温补脾肾。（具体吃药要听从医目生远，医师会辩证加减药物）代表方剂：真武汤、附子理中汤。常用中药：附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等。（4）饮食方面多吃温热、具有补益肾阳、暖热脾阳作用的食品。
脾肾两虚主要症状及救助用药
脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢，或水邪久踞，导致肾阳虚衰不成温养脾阳，或脾阳久虚不成充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化水谷精微，须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的接续补充与化生。脾与肾，后天与先天是彼此资生、彼此影响的。《医宗必读·虚劳》："……脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，两脏安和，零丁皆治，百疾不生。夫脾具土德，脾安则肾愈安也。肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿，火能益土初始而化而精微，故肾安则脾愈安也。"①形寒肢冷，面色晄白，腰膝冷痛--脾肾阳气虚衰，不成温煦形骸。②久泻久痢，五更泄泻，下利清谷──脾肾阳虚，不成温化水谷。③小便不利、肢体浮肿、腹胀如饱读--阳虚水湿不化。 ④舌淡胖，苔白滑--脾肾阳气虚衰，寒冷水湿内停。⑤脉千里细无力--脾肾阳气虚衰的发扬。 吃点补脾肾，比如三药之类的。温补脾肾--真武汤、附子理中汤常用中药：附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等脾肾阳虚证与肾阳虚证的辩别： （1）两证在临床上皆可见有神疲钝力，畏寒肢冷，腰膝冷痛的虚寒象。 （2）肾阳虚证主要特色是以生殖机能减退，精神颓靡为主。 （3）脾肾阳虚证主要病机为阳失温化，不成温化水谷，水液，故临床以泻痢浮肿，腰膝或下腹冷痛为主。
心肾阳虚证与脾肾阳虚证辩别
心肾阳虚证：因心肾两脏阳气不足，血运无力，瘀血禁止；寒冷内盛，功能减退；气化溺职，水气停聚所致的证候。 脾肾阳虚证；因脾肾两脏阳气亏虚，运化溺职，水谷不运；寒冷内盛，功能减退；气化失司，水气内停所致的证候。 病因 心肾阳虚证 得天独厚，或年高脏气虚衰，均可导致阳气不足，久病、重病，劳损太过及寒湿之邪内犯，均可挫伤阳气；若心气不足，常可进一步累及心阳，出现心阳虚，或水寒之邪，上凌于心，导致心阳颓靡；若房室不节，肾中精气亏耗，亦可累及肾阳，而出现肾阳虚证。心阳虚证与肾阳虚证，若因失治误治，使病情阻误不愈，彼此传变，最终出现心肾阳气皆虚的病证。 脾肾阳虚证 导致阳气不足或阳气挫伤的病因与心肾阳虚证相通。若劳倦太过，挫伤特性，渐及脾阳，则易导致脾阳虚衰；房室不节，劳伤真元，命门火衰，肾阳虚微；脾阳虚证与肾阳虚证，亦可彼此影响，导致脾肾阳虚证。 病机 心肾阳虚证 心主血脉藏神，全身的血液，周流约束，全赖心之阳气的鞭策，肾为零丁阳气之根蒂，命门之火能温煦五藏六府，有助于脏腑功能行为的往常证实，正如《石室秘录》所云：「心得命门而神明有主，始不错应物，肝得命门而谋虑，胆得命门而决断，胃得命门而能受纳，脾得命门而能转输，肺得命门而治节，大肠得命门而传导，小肠得命门而布化，肾得命门而作强，三焦得命门而能决渎，膀胱得命门而保藏，无不借命门之火以温养之。」若肾阳不足，全身机能行为减退，寒冷内盛；三焦气化不行，水湿内停；心阳不足，则鞭策血液初始的功能松开，血行瘀滞；若心肾阳虚进一步发展，阳气式微，甚则心阳寂寥而暴脱，则出现阳气外一火，神随气散的危重证候。 脾肾阳虚证 脾属土，肾属水，脾能制水。脾肾阳气实足则健运，气化功能往常，使水液初始输布有度有节有序，不致氾滥成患。「肾为先天之本」，「脾为后天之本」，脾阳有赖于命门之火的温煦生育，肾精也需后天脾胃气血的接续充盈培植。故二者在生理上彼此依存，病理上彼此影响。因脾阳根于肾阳，若肾阳虚，不成温煦脾土，则脾阳虚衰，运化溺职，即「火不生土」，出现泄泻，正如张景岳所说：「肾为胃之关，开窍于二阴，是以二便之开闭，皆肾脏之所主。今肾中阳气不足，则命门火衰，而寒冷极盛之时，则令东说念主洞泄不啻也。」若脾阳虚，水湿不运，制水无权，水液氾滥，则「土不制水」，渐损肾阳，形成脾肾阳虚，气化失司，水肿进一步加剧，「夫东说念主之是以得全其人命者，水与谷良友，水则肾主之，谷则脾主之，惟肾虚不成行水，惟脾虚不成制水，胃与脾合气，胃为水谷之海，又因虚而不成传化焉，故肾水氾滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络禁锢，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿矣」(《史籍集成·医部全录·肿胀门一·朱震亨心法》)。因此，脾肾阳虚证，常以水肿和泄泻为常见。若脾肾阳虚日久，封藏失司，关门不利，元精脱陷，则可见肠虚滑泄，频繁滑精；膀胱不藏，拘谨无权，则尿失禁；火衰阳微，气化不足州都，则导致水腑枯竭而癃闭等病理转归。 辩别重心 心肾阳虚证 心悸怔忡，形寒肢冷，甚则手脚厥逆，或神疲，蒙眬欲睡，或面浮身肿，下肢尤甚，小便枯竭，或面色、口唇、爪甲淡暗青紫，舌质淡暗或青紫有瘀斑，苔白滑，脉千里轻微。以全身机能低下，甚则出现寒冷内盛的肢冷和水气内停的浮肿及瘀血内阻的唇舌紫暗为临床特征。 脾肾阳虚证 形寒肢冷，腰膝腹部冷痛，面色白，或全身浮肿，腰以下肿甚，小便枯竭，或久泻久痢，早晨腹痛，肠鸣即泻，泻后则安，下利清谷，舌淡胖嫩，苔白滑，脉千里细迟。以寒冷内盛的肢冷和水气内停的浮肿及运化溺职的「五更泄」为临床特征。 辩别分析 心肾阳虚证 因阳气衰微，心神失养，心动不宁，精神颓靡，故出现心悸怔忡，神疲，蒙眬欲睡；阳气软弱不成达于满身四末，则手脚厥冷，形寒不温，正如《证治汇补》所云：「阳虚恶寒，以阳气能温分肉而充外相。肥腠理而司阖辟，内伤房欲，火衰恶寒，即热之不热，是无火也。其症必兼踡卧，足冷，濈濈自汗，两尺千里细。」阳气不足，水液气化功能辛苦，三焦决渎溺职，膀胱气化不利，水湿停聚，氾滥满身，则面浮身肿，小便枯竭；因水性重浊下趋，故水肿以下肢为甚，因此，《黄帝内经·素问》云：「肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。凹凸溢于皮肤，故为跗肿，跗肿者，聚水而生病也。」心阳虚衰，鞭策血液运化无力，血行瘀滞，故可碰面色、口唇、爪甲淡暗青紫，舌质淡暗或青紫有瘀斑。苔白滑，脉千里轻微，为心肾阳气衰微，饱读励无力，水气内停之证。 脾肾阳虚证 阳虚气弱，不成温养满身腰膝，则形寒肢冷，腰膝腹部冷痛，面色白；脾阳根于肾阳，命门火衰，火不温土，运化溺职，则久泻久痢；早晨之际，寒冷极盛，阳气未复，脾阳更虚，闭藏溺职，则脐下腹痛，肠鸣即泻，泻后寒冷得去，阳气渐生，气机通利，故泻后痛减。早晨五更本事，泄泻多由肾阳虚所致，故又称「五更泄」。「肾虚泻之症，每至五更，即连次而泻，或当脐作痛，痛连腰背，腹冷膝冷」(《症因脉治》)。脾阳虚衰，土不制水，肾阳虚微，气化溺职，则水湿停聚，膀胱气化不利，水无去路，故全身浮肿，小便枯竭，「论曰：肾主水，脾胃俱主土，土克水，胃为水谷之海，其气虚，不成传化水气，使水气浸渍腑脏，又脾得水湿之气，土衰不成制之，水气独归于肾，肾虚三焦不泻，经络阻塞，故水气溢于皮肤，传流手脚，是以通身肿也」（《圣济总录》)。《太平圣惠方》亦云：「夫水气遍身浮肿者，由脾肾俱虚，故肾虚不成宣通水气，脾虚又不成制水，故水气盈溢，流注皮肤，遍于手脚，是以遍身肿也。」舌质淡胖嫩，苔白滑，脉千里细迟，为阳气衰微，水湿内停之证。 心肾阳虚证与脾肾阳虚证，就其临床症状而言，具备形寒肢冷，面浮身肿，以下肢尤甚，小便枯竭，苔白滑，脉千里细等共症，总由阳气虚衰，寒冷内盛，肾的气化功能辛苦，水液代谢失常所致。但心肾阳虚证还伴有：1心阳虚衰，血行瘀滞的症状：面色、口唇、爪甲淡暗青紫，舌质淡暗或青紫有瘀斑；2心神失养的发扬：心悸怔忡，神疲，蒙眬欲睡。脾肾阳虚证尚具备有：1运化功能减退的久泻久痢；2五更泄泻症状：早晨腹痛，肠鸣即泻、泻后则安、下利清谷。 心肾阳虚证与脾肾阳虚证，就其病机病势而言，前者病机的特色是：阳气不足，虚寒内生，心神失于温养，阳气不达四末，全身性机能减退，气化失司，水液代谢辛苦，气因水闭，水因气塞，三焦决渎溺职，心阳颓靡，血液初始徐徐而瘀滞。后者病机的特色是阳气衰微，满身失于温养；脾不制水，肾不化气行水，水湿泛溢，散入皮肤；命门无火，火不温土，脾失温煦，运化失司，传化无权，水谷不化，随肠下贱成泻。总之，心肾阳虚证与脾肾阳虚证的病机共同点为寒冷内盛，功能减退，水气内停，不同点为前者伴血运辛苦，后者伴水谷运化溺职。二者病位均在肾，前者在心肾，后者在脾肾，故前者病变与心主血脉关系：后者病变与脾主运化关系。心肾阳虚证与脾肾阳虚证均为虚证，属虚寒证，统由阳虚所为。心肾阳虚证，若因阳气虚极，常可发展为心阳暴脱证。脾肾阳虚证，若因真阳式微，闭藏溺职，不成拘谨，则易出现大便失禁，小便自遗；精元脱陷而精关不固，多为滑精。此外，脾肾阳虚证因阳虚水泛日久，还可出现水蛊之证。「论曰：水蛊之状，腹膜肿胀，皮肤粗黑，摇动有声，此由脾肾气虚潮湿淫溢，久不差，则害东说念主如蛊之毒，故谓之水蛊也」(《圣济总录》)。 心肾阳虚证与脾肾阳虚证，就其病因病史而言，因二者都属阳虚，故可具备年高肾阳不足，或久病房劳伤肾的病史，前者常具有胸闷气短，心悸怔忡，自汗，动则尤甚等心气虚的病史，后者常具有腹胀，便溏，食欲颓靡等特性软弱的病史。 心肾阳虚证，救助宜温补心肾，行血化水，方用四逆汤(《伤寒论》)加东说念主参、茯苓。脾肾阳虚证，若以水肿为主，救助应温肾健脾，化气行水，方用真武汤(《伤寒论》)；若以五更泄泻为主，救助应温补脾肾，涩肠止泻，方用四神丸(《医宗必读》)。正如张景岳所说：「水肿证以精血皆化为水，多属虚败，治宜温脾补肾，此处死也。」《医宗必读》治泻九法中亦提到「一曰酸收，泻下有日，则气散而不收，窝囊统摄，注泄何时良友?酸之一味，能助收肃之权，《经》云：『散者收之』是也。一曰燥脾，土德无惭，水邪不滥，故泻皆成于土湿，湿皆本于脾虚，仓廪得职，水谷善分，虚而不培，湿淫转甚，《经》云：『虚者补之』是也。一曰温肾，肾主二便。封藏之本，况又属火，真阳寓焉，少火不悦，火为土母，此火一衰，缘何
